问
3.退休职工李阿姨医保个账余额不足,她在门诊就医结算时不出示医保电子凭证或社会保障卡,这个做法对吗?
答
这个做法不对。参保人员在定点医疗机构门诊就医,发生符合规定的普通门诊医疗费用,在一个自然年度内累计超过普通门诊统筹起付标准以上的部分,由统筹基金按比例支付。无论职工参保人医保个人账户里是否有余额,参保人门诊就医结算时需主动出示医保电子凭证或社会保障卡,以免影响门诊统筹待遇享受。
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